Kompetenzzentrum Psychotraumatologie
Gefördert vom Europäischen Flüchtlingsfonds (EFF)
Die Abteilung Klinische Psychologie an der Universität Konstanz mit deren angeschlossener Forschungsstation am Zentrum für Psychiatrie Reichenau (ZPR) hat in Zusammenarbeit mit 'vivo e.V.' (victim's voice: www.vivo.org) aufgrund systematischer wissenschaftlicher Forschungen im In- und Ausland konkrete psychodiagnostische und therapeutische Hilfestellungen für Flüchtlinge und Überlebende organisierter Gewalt entwickelt. Diese sind geeignet, unmittelbar die Situation der Aufnahme (und mittelbar die Situation der Integration und der humanitären Reintegration) von Flüchtlingen zu verbessern und die damit verbundenen Folgen nachhaltig positiv zu beeinflussen.
- Mitarbeiter des Kompetenzzentrums Psychotraumatologie
Hintergrund
Es konnte gezeigt werden, dass in der Population der Flüchtlinge mit erhöhten Krankheitswerten gerechnet werden muss. Neben psychiatrischen Symptomen von Traumafolgestörungen wie Depression, Sucht und Suizidalität sind psychosomatisch bedingte körperliche Probleme besonders häufig und schwerwiegend. Durch den besonderen Brückenschlag zwischen Forschung und Praxis an der Ambulanz, d.h. der Vereinigung zwischen Wissenschaft (Universität) und konkreter Hilfeleistung (vivo), werden dabei wegweisende diagnostische Standards und therapeutische Interventionsmöglichkeiten in Kombination mit Menschenrechtsarbeit genauer erforscht und weiterentwickelt.
Ziel des Kompetenzzentrums Psychotraumatologie ist es, maßgeblich zu Erkenntnissen beizutragen, wie Flüchtlinge psychisch gesunden können und damit wieder in die Lage versetzt werden Verantwortung und Entscheidungskraft für ihre Zukunft zu erlangen. Psychische Gesundheit ist die Grundvoraussetzung dafür, dass vertriebene Personen und Flüchtlinge wieder fähig werden, für sich und ihre Familien zu sorgen. Dabei wird bei der psychosozialen und psychiatrischen Rehabilitation der Menschen ein zukunftsoffener Ansatz angestrebt: Der Mensch soll seine Energie, seine Motivation, seine geistigen Fähigkeiten und seine seelische Gesundheit zurückerlangen, wodurch er fähig wird selbstständig zu denken, seine Zukunft mitzubestimmen und sein Leben wieder aktiv zu gestalten. Bei Aufnahme der (noch unbehandelten) belasteten Flüchtlinge sieht die Situation dagegen häufig dramatisch anders aus. Behördliche Schwierigkeiten und Probleme (fehlende Mitwirkung, pathologische Ängste etc.) in der Situation der Aufnahme von Flüchtlingen hängen nicht zuletzt oft mit dem schlechten kognitiven und psychischen Zustand von Flüchtlingen zusammen.
Unsere bisherigen Daten zeigen, dass zum Zeitpunkt einer erstmaligen Vorstellung eines Flüchtlings an unserer Institution (aber auch bei anderen niedergelassenen Behandlern) zumeist schon viele Jahre vergangen sind seit der Überschreitung internationaler Grenzen und Aufnahme der Flüchtlinge im Bundesgebiet, respektive seit dem Beginn des Asylverfahrens (5,5 Jahre Mittelwert). Die traumabedingten Störungen präsentieren sich chronifiziert, ohne angemessen behandelt worden zu sein, wobei die meisten Patienten zu diesem Zeitpunkt oftmals bereits mit mehreren verschiedenen psychoaktiven Präparaten mediziert worden sind, ohne symptomatische Erleichterung erfahren zu haben, und sich verschiedene komorbide Krankheiten über die Zeit im Exilland ausgebildet haben (typisch: körperliche Leiden, Depression, Substanzmittelmissbrauch, Persönlichkeitsveränderungen etc.). Nicht selten sind bereits stationär- psychiatrische Einweisungen aufgrund von Alkoholmissbrauch, Impulskontrollproblemen, Ess-Störungen und parasuizidalen Handlungen (Selbstverletzung, Suizidversuche) erfolgt. Bei der Behandlung (und bei Integrationsvorschlägen für Ausländer) wird häufig übersehen, dass traumatisierte Opfer aufgrund ihrer Störung Defizite im sozialen und beruflichen Funktionsniveau aufweisen und sie sich oftmals hilflos, wertlos, krank und handlungsunfähig fühlen. Ineffiziente Behandlungsangebote und psychogene körperliche Beschwerden machen viele besonders schwer betroffene und schutzbedürftige Personen zu ‚Drehtürpatienten’. Da die körperlichen Untersuchungen und die symptomatischen Behandlungen der somatischen Beschwerden erfolglos verlaufen, werden in der Standardpraxis nach und nach immer mehr Verfahren eingeleitet, ohne dass es zu einem organischen Befund kommt (typischerweise: Magen-Darm-Probleme, Herz-Kreislauf-Probleme, chronische Schmerzen, Brust- und Atemprobleme, Asthma- und Migränebehandlungen etc.). Dies stellt gleichermaßen eine sinnlose Belastung des Patienten wie des Gesundheitssystems dar. Es chronifizieren sich zudem die Leiden derart, dass es über die Zeit immer schwieriger wird, die Störungen noch therapeutisch zu beeinflussen. Erneute Stressoren können schließlich eine Vernichtung der seelischen Gesundheit der Personen zur Folge haben. Wir haben außerdem festgestellt, dass Flüchtlinge in den niedergelassenen Praxen häufig über Ansteckungskrankheiten, Infekte und Symptome klagen, die auf einen schlechten Immunstatus schließen lassen.
Angebote
Das Kompetenzzentrum Psychotraumatologie widmet sich intensiv der Problematik der angemessenen Erkennung und Behandlung psychischer Störungen und deren Zusammenhang mit körperlichen Krankheiten und Symptomen bei Flüchtlingen und vertriebenen Personen.
- Kriegsflüchtlingen, politisch Verfolgten und Opfern organisierter Gewalt mit psychischen Problemen, v.a. traumatischen Stresserkrankungen, bieten wir psychodiagnostische Begutachtung, Erarbeitung von Therapieempfehlungen und die Teilnahme an spezieller ambulanter Psychotherapie an. Die Erstellung von psychodiagnostischen Befunden ist begrenzt und erfordert die vorherige Absprache. Alle Angebote sind in laufende wissenschaftliche Studien eingebettet.
- Teilnahme an wissenschaftlichen Studien für Flüchtlinge, Migranten, belastete und unbelastete Mütter und deren Kinder sowie Schwangere zu den Forschungsthemen Stress, kindliche Entwicklung, Immunfunktionen bei Stressreaktionen, Epigenetik, psychoneuroimmunologische Verbesserungen im Therapieverlauf, Aggression und anderes.
- Studenten haben die Möglichkeit zu oben genannten Themen Bachelor-/Master- und Diplomarbeiten zu schreiben oder sich als wissenschaftliche Hilfskraft in laufenden Projekten zu engagieren. Projekte werden sowohl an der Ambulanz als auch in Flüchtlingswohnheimen meist in Baden-Württemberg, aber auch in Krisengebieten wie Uganda, Afghanistan oder Kongo durchgeführt.
- Psychologen, Psychotherapeuten, Ärzten und Personen anderer Berufsgruppen, die mit Trauma-Überlebenden arbeiten, bieten wir zweimal im Jahr an der Konstanzer Ambulanz, aber auch in anderen Städten bzw. im Ausland eine 4tägige Fortbildung in „Narrativer Expositionstherapie“ zur Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen und assoziierten Störungen an (2 mal 2 Tage im Abstand von ca. 4 Monaten).
MitarbeiterInnen des Kompetenzzentrums Psychotraumatologie
Leitung:
Weitere MitarbeiterInnen:
Heike Riedke (Organisation)
Dipl.-Psych. Julia Morath (SOSS Projekt)
Dipl.-Psych. Gilava Hamuni (SOSS Projekt)
Dr. Elisabeth Schauer
Kathrin Niessalla
Kontakt
Universität Konstanz
Fachbereich Psychologie
Kompetenzzentrum Psychotraumatologie
Postfach 25
78457 Konstanz
Tel.: 0049 7531 884623 (Frau Riedke)
Fax: 0049 7531 885702
Email: heike.riedke(at)uni-konstanz.de
(Stand: September 2010)
In verschiedenen Teilen der Welt sind ohne Unterlass Millionen von Menschen auf der Flucht vor Krieg. Sie werden durch Militäroperationen gewaltsam vertrieben und leiden unter unterschiedlichen Formen organisierter Gewalt, eingeschlossen Folter.
Das Kompetenzzentrum Psychotraumatologie bietet Beratung und Behandlung von Flüchtlingen mit Posttraumatischen Belastungsstörungen und anderen psychologischen Problemen an, inklusive einer umfassenden psychologischen, neuropsychologischen und neurophysiologischen Diagnostik von psychologischen Störungen. Indem die Behandlungen wissenschaftlich evaluiert und die Humanität der Behandlungsbedingungen überprüft werden, hoffen wir, unser Verständnis darüber zu erweitern, wie vertriebenen Opfern organisierter Gewalt in Europa und weltweit am besten geholfen werden kann.
Die beiden Lehrstühle Klinische Psychologie und Klinische und Neuropsychologie des Fachbereichs Psychologie der Universität Konstanz haben an ihrem Forschungsstandort am 'Zentrum für Psychiatrie Reichenau' (ZPR) Studien durchgeführt, die die psychologischen Grundlagen der Posttraumatischen Belastungsstörung untersuchen. Darüber hinaus wird die Effektivität der 'Narrative Exposure Therapy' geprüft, eines Behandlungsansatzes, der aus der Arbeit in Katastrophen- und Krisenregionen in enger Kooperation mit dem Verein 'vivo' entstand.
Neben anderen Bemühungen hilft diese Zusammenarbeit bei der wissenschaftlichen Entwicklung von Behandlungsformen sowie der Durchführung weiterer epidemiologischer, diagnostischer und therapeutischer Projekte, aus deren Arbeit zahlreiche Diplomarbeiten im Fachbereich Psychologie entstanden sind.
Diese Art der Verbindung von klinischer Arbeit, Forschung und Behandlung könnte als Modell für andere staatlich geförderte Projekte oder Nicht-Regierungs-Organisationen dienen. Wir begrüßen die dauerhafte Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen, die im gleichen Bereich tätig sind.
